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RHINOPLASTIE DE PRÉSERVATION

Contrairement à la rhinoplastie classique qui repose sur la résection et la reconstruction, cette technique vise à conserver les structures naturelles du nez. Elle corrige une bosse nasale tout en préservant le dorsum pour un rendu très naturel. Elle est une alternative moins invasive et plus prévisible dans les cas bien sélectionnés.

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Qu’est-ce que la rhinoplastie de préservation ?

La rhinoplastie de préservation repose sur trois piliers principaux :

  • Préservation de la structure dorsale : au lieu de réséquer la bosse, on la fait descendre avec les structures voisines (techniques de « push-down » ou « let-down »).
  • Respect des cartilages et des ligaments du nez.
  • Maintien de la fonction respiratoire : les structures internes ne sont pas altérées, ce qui réduit les risques de trouble fonctionnel.

Elle peut être réalisée par voie fermée (sans cicatrice visible) ou par voie ouverte selon la morphologie du nez.

 

Indications et bénéfices de la rhinoplastie de préservation

Indications

Cette technique est idéale pour :

  • Nez avec dorsum assez fin de face et avec une bosse ostéo-cartilagineuse modérée
  • Nez sans grande déviation ou asymétrie
  • Peaux fines à élasticité correcte
  • Patients souhaitant un résultat naturel et réversible

Avantages

La rhinoplastie de préservation présente plusieurs bénéfices : elle réduit le risque de déformations secondaires comme les irrégularités, entraîne moins d’œdème post-opératoire et permet une récupération plus rapide. Elle limite le recours aux greffes cartilagineuses et offre un résultat plus prévisible et stable dans le temps.

 

Déroulement de l’intervention

Avant l’opération

Une consultation préalable avec morphing 3D permet d’anticiper le résultat et d’analyser précisément le dorsum, la pointe et la cloison nasale. Un bilan préopératoire standard est réalisé, accompagné de photographies médicales. L’arrêt du tabac est recommandé au moins quatre semaines avant l’intervention.

Pendant l’opération

La rhinoplastie de préservation se pratique sous anesthésie générale et dure en moyenne entre 1h30 et 2h. Selon l’anatomie du patient, la technique « push-down » ou « let-down » est utilisée. Cette approche limite le recours aux greffes cartilagineuses, notamment pour la reconstruction du tiers moyen du nez, et permet de préserver au maximum les ligaments et cartilages.

Après l’opération

Une attelle nasale est portée durant 7 à 10 jours. L’œdème est généralement modéré et localisé, avec des ecchymoses réduites. La reprise du travail est possible après une semaine à dix jours. Le résultat devient visible rapidement, mais l’aspect définitif s’apprécie entre 6 et 12 mois.

 

Résultats attendus

  • Réduction de la bosse nasale tout en préservant un profil naturel et harmonieux
  • Meilleure intégration du nez au reste du visage
  • Maintien de la respiration nasale
  • Amélioration de la confiance en soi avec un nez qui ne semble pas « opéré »

Comparatif avec la rhinoplastie structurelle

Critère Rhinoplastie de préservation Rhinoplastie structurelle
Bosse Descendue (push/let-down) Résection directe
Cartilages Conservés Remaniés, suturés, greffés
Résultat Naturel Parfois plus transformant
Œdème Moindre Plus important
Greffes Peu ou pas Fréquentes

Pour en savoir plus sur la rhinoplastie classique, consultez notre page dédiée.

Tarifs et prise en charge

Le tarif d’une rhinoplastie de préservation dépend de :

  • La voie d’abord (fermée ou ouverte)
  • Le recours ou non à une septoplastie associée
  • La durée de l’intervention et les techniques utilisées

Un devis personnalisé est remis lors de la consultation.

La rhinoplastie est un acte esthétique non remboursé, sauf si elle est associée à une correction fonctionnelle (voir notre page septoplastie).

Questions fréquentes

Est-ce que tout le monde peut bénéficier d’une rhinoplastie de préservation ?

Non, elle est réservée aux indications bien sélectionnées. En cas de nez très déformé ou après chirurgie, une approche structurelle est souvent nécessaire.

La technique est-elle plus récente ?

Oui, elle s’est largement développée depuis les années 2010.

Y a-t-il des cicatrices visibles ?

Souvent aucune. La technique se fait souvent en voie fermée.

Peut-on l’associer à une septoplastie ?

Oui, dans certains cas, surtout si la cloison est droite et non trop déformée.

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