SEINS TUBÉREUX

Qu’est-ce que les seins tubéreux ?

Les seins tubéreux sont une malformation congénitale due à un développement anormal de la glande mammaire pendant la puberté. Cette anomalie empêche la poitrine de se développer harmonieusement, entraînant un manque de volume, une forme allongée et une base mammaire réduite.

Les caractéristiques des seins tubéreux incluent :

• Base mammaire étroite, limitant l’expansion naturelle du sein
• Seins en forme de tube, avec une apparence conique plutôt que ronde
• Aréoles larges et protubérantes, souvent accompagnées d’un affaissement
• Asymétrie mammaire, avec une différence notable entre les deux seins
• Défaut du sillon sous-mammaire, empêchant le sein d’adopter une forme arrondie

Classification des seins tubéreux : les différents grades

Les seins tubéreux sont classés en trois grades selon la sévérité de la malformation :

• Grade I : Hypoplasie du quadrant inféro-interne, entraînant une forme légèrement allongée avec un sillon sous-mammaire peu marqué. L’asymétrie est modérée.
• Grade II : Hypoplasie des quadrants inférieurs, donnant une apparence plus marquée en « tube ». L’aréole est souvent large et projetée vers l’avant.
• Grade III : Hypoplasie touchant toute la glande mammaire, avec un sillon sous-mammaire inexistant. L’asymétrie est souvent importante et la poitrine semble très peu développée.

Le choix de la technique chirurgicale dépend du degré de sévérité et des attentes de la patiente.

À qui s’adresse cette intervention ?

La chirurgie des seins tubéreux est indiquée pour :

• Les femmes présentant une forme anormale des seins depuis l’adolescence
• Les patientes souffrant d’une asymétrie mammaire sévère
• Les femmes ressentant un complexe esthétique important
• Celles dont les aréoles sont élargies et tombantes
• Les patientes ayant un développement mammaire insuffisant

L’intervention est généralement réalisée à partir de 18 ans, une fois la croissance mammaire stabilisée.

Déroulement de l’intervention

Avant l’intervention

Une analyse détaillée de la poitrine est indispensable pour déterminer la meilleure technique chirurgicale. Cette phase inclut deux consultations préopératoires afin d’évaluer la forme des seins et définir la stratégie adaptée, un bilan d’imagerie mammaire (échographie et/ou mammographie), ainsi qu’une consultation avec l’anesthésiste.
Un soutien-gorge post-opératoire est prescrit pour favoriser la cicatrisation et des photographies avant/après sont réalisées afin de suivre l’évolution des résultats. Il est également nécessaire d’arrêter le tabac au moins un mois avant et après l’opération pour optimiser la cicatrisation.

L’intervention de correction des seins tubéreux

L’intervention se déroule sous anesthésie générale et dure entre 1h30 et 3 heures, selon la complexité de la correction.

Les techniques utilisées en fonction du degré de malformation sont :

• Le remodelage de la glande mammaire : permet de redistribuer le tissu glandulaire et de corriger la forme tubéreuse des seins.
• L’augmentation mammaire par implants : en cas de manque de volume, des prothèses mammaires sont placées pour donner une forme plus arrondie.
• Le lipofilling mammaire : technique naturelle qui consiste à injecter la propre graisse de la patiente pour restaurer le volume et améliorer la symétrie.
• La correction de l’aréole : si l’aréole est trop large ou projetée vers l’avant, une plastie est réalisée pour un rendu plus naturel.
• Le lifting mammaire (mastopexie) : si les seins sont tombants, un lifting peut être nécessaire pour redonner une position plus haute à la poitrine.

L’association de plusieurs techniques permet d’obtenir un résultat symétrique, naturel et équilibré.

Après l’intervention

Les suites opératoires sont généralement simples. La sortie a lieu le jour même ou après une courte hospitalisation (1 nuit selon les cas). Les douleurs sont modérées et soulagées par des antalgiques. Des œdèmes et ecchymoses transitoires peuvent apparaître.
Les fils sont résorbables, les douches autorisées dès le lendemain, mais les bains interdits pendant 1 mois. Un soutien-gorge de contention doit être porté pendant 6 semaines, et les cicatrices doivent être protégées du soleil pendant 1 an.
La reprise du travail est possible après 5 à 10 jours, selon l’activité, et le sport peut être repris après 6 semaines. Un suivi post-opératoire est assuré à 1 semaine, 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1 an. Une baisse temporaire de sensibilité des mamelons peut survenir, mais elle s’améliore en 6 à 18 mois.

Résultats avant/après : quels changements attendre ?

La correction des seins tubéreux permet d’obtenir une poitrine arrondie et harmonieuse, un galbe amélioré, une asymétrie réduite et un meilleur équilibre esthétique. Les résultats sont durables, bien que la poitrine continue d’évoluer naturellement avec le temps.

Tarifs de la correction des seins tubéreux

Le prix dépend de la complexité de la correction et du ype de technique utilisée (implants, lipofilling, lifting). Un devis personnalisé sera établi lors de la consultation.

Prise en charge par la sécurité sociale

La correction des seins tubéreux peut être partiellement prise en charge par la sécurité sociale si la malformation est considérée comme sévère et reconnue comme une anomalie du développement mammaire. Cette prise en charge est possible lorsque l’intervention a une visée réparatrice plutôt qu’esthétique.

Pour bénéficier d’un remboursement partiel, une demande d’entente préalable doit être effectuée auprès de la Sécurité sociale. Cette demande est soumise à l’évaluation d’un médecin-conseil, qui jugera si l’intervention est médicalement justifiée.

Si la prise en charge est acceptée, seuls certains frais seront couverts par l’Assurance Maladie, notamment l’hospitalisation et une partie des honoraires chirurgicaux. Les dépassements d’honoraires peuvent être pris en charge partiellement par une mutuelle santé selon le contrat souscrit.

Un bilan détaillé sera effectué lors de la consultation préopératoire afin de déterminer si une prise en charge est envisageable et quelles seront les options financières adaptées à votre situation.