Qu’est-ce qu’une blépharoplastie supérieure ?

Il s’agit d’une chirurgie qui vise à retirer :

• L’excès de peau responsable du repli cutané
• Parfois un excès de muscle orbiculaire
• Éventuellement une légère poche graisseuse interne (hernie graisseuse)

Elle restaure une paupière lisse, dégagée, sans modifier l’expression naturelle du regard. En cas de creux ou perte de volume, un lipofilling (injection de graisse autologue) peut être associé pour combler la squelettisation de la paupière supérieure et restaurer un volume harmonieux.

Indications de l’intervention

Cette intervention est proposée en cas de :

• Paupières lourdes ou tombantes
• Excès de peau formant un repli
• Gêne à la vision dans les cas avancés
• Maquillage difficile à appliquer
• Fatigue ou tristesse apparente
• Squelettisation du regard liée à une perte de volume (traitée alors par un lipofilling associé)
• Abaissement du sourcil pouvant nécessiter un lifting temporal ou lifting du sourcil combiné
• Volonté d’un regard plus jeune et ouvert sans modifier l’expression naturelle

Elle peut concerner les femmes comme les hommes, généralement après 40 ans. Chez certains patients plus jeunes, l’indication peut aussi être fonctionnelle.

Techniques chirurgicales

La blépharoplastie supérieure consiste à pratiquer une incision dissimulée dans le pli naturel de la paupière (sillon palpébral supérieur). Elle permet de retirer avec précision l’excès de peau et, si nécessaire, une petite quantité de graisse ou de muscle. Les sutures sont fines, réalisées avec du fil résorbable ou non selon l’indication.
Dans certains cas, l’intervention peut être associée à un lipofilling ou à un lifting du sourcil. Elle corrige la lourdeur des paupières tout en respectant la mobilité du regard et l’anatomie orbitaire. La blépharoplastie supérieure peut être réalisée seule ou intégrée à une chirurgie plus globale du regard (blépharoplastie inférieure, lifting temporal, etc.).

Déroulement

L’opération dure entre 45 et 60 minutes et se déroule sous anesthésie locale, avec ou sans sédation. Elle est réalisée en ambulatoire : le retour à domicile est possible le jour même.
Le patient repart avec une ordonnance de soins simples (collyres, compresses froides) et un protocole de suivi précis. Aucun pansement compressif n’est nécessaire.

Suites opératoires

Un gonflement modéré apparaît durant quelques jours, parfois accompagné de petites ecchymoses, surtout chez les peaux fines. Les douleurs sont faibles et se traduisent plutôt par une sensation de tension. Les fils sont retirés entre le 5ᵉ et le 7ᵉ jour. Le maquillage peut être utilisé pour camoufler les suites à partir du 7ᵉ ou 10ᵉ jour.
Les résultats sont visibles dès la deuxième semaine et continuent de s’affiner sur 2 à 3 mois. Une séance de LED médicales peut être proposée pour réduire plus rapidement l’œdème et les ecchymoses.

Résultats attendus

La blépharoplastie supérieure dégage le regard, le rend plus lumineux et corrige la lourdeur des paupières. Elle efface le repli cutané, redonne une expression reposée et rajeunit l’ensemble du tiers supérieur du visage, tout en conservant un aspect naturel.
Les résultats sont durables, mais dépendent de la qualité de la peau, du mode de vie (tabac, exposition solaire) et du processus naturel de vieillissement.

Prise en charge possible

En cas de gêne visuelle objectivée, la blépharoplastie supérieure peut bénéficier d’une prise en charge partielle par la sécurité sociale (sous conditions). Cela sera évalué en consultation avec un test ophtalmologique si besoin.

Conclusion

La blépharoplastie supérieure est une intervention simple et précise qui offre un résultat visible, naturel et durable. Elle restaure un regard ouvert sans altérer l’expression, avec des suites légères. Associée à d’autres gestes si nécessaire (lipofilling, lifting du sourcil), elle permet une prise en charge personnalisée du vieillissement du regard.