Qu’est-ce que la rhinoplastie ?

La rhinoplastie est une intervention chirurgicale qui consiste à remodeler la structure du nez, sans altérer sa fonction. Elle peut être :

• Esthétique : corriger une bosse, affiner la pointe, remonter un nez tombant
• Fonctionnelle : améliorer la respiration en cas d’obstruction (voir septoplastie)
• Réparatrice : après un traumatisme ou une chirurgie antérieure insatisfaisante

Elle peut être pratiquée seule ou en association avec une septoplastie (correction de la cloison nasale) ou une génioplastie (chirurgie du menton) pour rééquilibrer le profil facial.

Rhinoplastie structurelle vs rhinoplastie de préservation : quelle différence ?

Je pratique deux grandes approches chirurgicales pour corriger l’esthétique du nez :
la rhinoplastie structurelle (classique) et la rhinoplastie de préservation.

Pour résumer, la rhinoplastie structurelle est indiquée pour les nez complexes, les déformations importantes, ou les rhinoplasties secondaires. La rhinoplastie de préservation quant à elle est idéale pour un nez droit avec bosse, où l’on souhaite un effet subtil, naturel, et une récupération plus rapide.

En consultation, le choix de la technique se fait au cas par cas, en fonction de votre morphologie, de vos attentes, et de l’état de votre cloison nasale.

Indications de la rhinoplastie

La rhinoplastie s’adresse aux patients qui souhaitent :

• Supprimer une bosse nasale
• Corriger une pointe large, tombante ou bifide
• Affiner un nez trop large
• Réaligner un nez dévié ou tordu
• Réduire un nez trop long ou projeté
• Corriger une asymétrie post-traumatique
• Restaurer l’esthétique du nez après une rhinoplastie ratée

Déroulement de l’intervention

Avant la rhinoplastie

Avant l’opération, une consultation approfondie permet de réaliser une simulation 3D, d’analyser le visage de face et de profil, et de vérifier la fonction respiratoire (cloison, cornets). Des photographies médicales sont effectuées et un plan opératoire personnalisé est discuté. Une ordonnance préopératoire est remise, avec la recommandation d’arrêter le tabac un mois avant l’intervention.

Pendant l’intervention

La rhinoplastie se déroule sous anesthésie générale et dure en moyenne entre 1h30 et 2h30. Selon le cas, elle peut être réalisée par voie fermée, avec des cicatrices internes invisibles, ou par voie ouverte, laissant une petite cicatrice discrète à la base de la columelle.

Les techniques utilisées varient selon les besoins : ostéotomies classiques ou ultrasoniques (moins traumatisantes pour l’os), sutures cartilagineuses, greffes structurelles, ainsi qu’un travail précis sur la pointe, la bosse ou une éventuelle déviation.

Après la rhinoplastie

Après l’opération, une attelle nasale est portée pendant 7 à 10 jours. Un œdème et des ecchymoses peuvent persister 10 à 15 jours, tandis que les douleurs restent modérées et bien contrôlées. La reprise du travail est généralement possible au bout d’une semaine à dix jours. Le résultat commence à être visible dès un mois, mais l’aspect définitif s’apprécie à 12 mois. Un protocole de suivi personnalisé accompagne le patient tout au long de cette période. 

Résultats attendus : avant/après

• Nez plus harmonieux, adapté à votre morphologie
• Correction des imperfections (bosse, déviation, largeur, projection)
• Profil amélioré, menton et front mis en valeur
• Visage plus équilibré, naturel et expressif
• Résultat personnalisé, non standardisé, respectant l’identité du patient

Risques et effets secondaires

Comme toute chirurgie, la rhinoplastie comporte des risques :

• Saignements
• Infection (rare)
• Asymétrie ou résultat incomplet
• Persistance d’une gêne respiratoire
• Cicatrisation irrégulière
• Résultat non satisfaisant (nécessitant une rhinoplastie secondaire)

Tous ces risques sont limités par une technique rigoureuse, une indication bien posée et un suivi post-opératoire précis.

Tarifs de la rhinoplastie à Paris

Le prix d’une rhinoplastie varie en fonction de la complexité de l’intervention, du recours à une voie ouverte ou fermée, de la nécessité éventuelle de greffes cartilagineuses et de l’association à un geste fonctionnel tel qu’une septoplastie. Un devis précis est remis lors de la consultation.

Prise en charge

La rhinoplastie est généralement considérée comme une intervention esthétique. Toutefois, en cas de traumatisme nasal avec déviation ou de déviation septale sévère entraînant une gêne respiratoire, une prise en charge partielle peut être envisagée.

Prendre rendez-vous pour votre rhinoplastie sur mesure

À Paris et en Seine-et-Marne, le Dr Henri Derhy, spécialisé en rhinoplastie personnalisée, ultrasonique et fonctionnelle propose une prise en charge adaptée à chaque patient pour un résultat naturel et harmonieux.