Quand envisager une rhinoplastie post-traumatique ?

La rhinoplastie post-traumatique est indiquée en cas de fracture ou de déformation du nez, de déviation septale avec troubles respiratoires, d’affaissement ou d’asymétrie de la pointe, ainsi que de bosses ou irrégularités visibles. Elle peut être réalisée à la suite d’un traumatisme récent (moins de 10 jours) comme d’un traumatisme ancien, survenu plusieurs mois ou années auparavant.

Délais et préparation

• En cas de traumatisme récent, une réduction de fracture nasale peut être faite sous anesthésie dans les 7-10 jours.
• En cas de déformation ancienne, une rhinoplastie post-traumatique est proposée après consolidation osseuse, soit au moins 3 à 6 mois après l’accident.

Un scanner facial peut être requis pour évaluer la déviation septale et les structures profondes.

Techniques chirurgicales

La chirurgie est personnalisée selon le type de lésion. Elle peut inclure le redressement du dorsum, le réalignement de la cloison nasale (septoplastie), la réduction ou le comblement d’irrégularités osseuses, ainsi que la correction d’une pointe asymétrique ou affaissée. Des greffes cartilagineuses peuvent être utilisées si nécessaire. La voie ouverte est souvent privilégiée pour offrir une meilleure visibilité au chirurgien.

Objectifs de la chirurgie

Cette intervention vise à corriger les déformations visibles du nez, de face comme de profil, à rétablir la symétrie nasale et à améliorer la respiration. Elle contribue également à restaurer la confiance en soi après un traumatisme ayant laissé une séquelle esthétique.

Suites opératoires

Une attelle nasale est portée pendant 8 à 10 jours. Les œdèmes et ecchymoses sont souvent plus marqués que lors d’une rhinoplastie esthétique classique. La reprise des activités est possible après 10 à 15 jours. Le résultat final s’apprécie progressivement entre 6 et 12 mois.

Prise en charge par la sécurité sociale

Lorsque le traumatisme est clairement défini (fracture, obstruction nasale post-traumatique, déformation acquise), une prise en charge partielle par la Sécurité sociale peut être envisagée. Un devis du prix de l’intervention avec entente préalable est alors transmis.

Conclusion

La rhinoplastie post-traumatique est une intervention essentielle pour restaurer l’esthétique et la fonction d’un nez blessé. Elle requiert un chirurgien expérimenté, habitué à gérer les cas complexes et les attentes fonctionnelles.