Qu’est-ce qu’une déviation de la cloison nasale ?

La cloison nasale, ou septum, est une structure cartilagineuse et osseuse qui sépare les deux cavités du nez. Lorsqu’elle est déviée, de manière congénitale ou à la suite d’un traumatisme, elle peut obstruer une ou deux narines, provoquer un défaut de ventilation et gêner la respiration, notamment en position allongée. Elle favorise également l’apparition de rhinites et de sinusites chroniques.

Quand envisager une septoplastie ?

Cette intervention est proposée en cas de :

• Gêne respiratoire nasale persistante
• Ronflements invalidants
• Récidives d’infections ORL
• Déviation post-traumatique
• Projet de rhinoplastie esthétique combinée à un geste fonctionnel

Un scanner des sinus et une endoscopie nasale sont souvent réalisés pour confirmer le diagnostic.

Techniques chirurgicales

La septoplastie est une intervention technique mais bien codifiée. Elle se réalise par voie endonasale, sans cicatrice visible. Le chirurgien procède à la résection ou au redressement des parties déviées du septum, puis stabilise la cloison grâce à des points de suture ou à des attelles internes. Du cartilage peut également être prélevé pour servir de greffe lors d’une rhinoplastie associée. La septoplastie est fréquemment couplée à une turbinoplastie afin de réduire le volume des cornets hypertrophiés.

Déroulement de l’intervention

L’opération se pratique sous anesthésie générale et dure entre 45 minutes et 1h15. Elle peut être réalisée en ambulatoire, avec une sortie le jour même, ou lors d’une hospitalisation très courte.

Suites opératoires

Des attelles internes en silicone, non douloureuses, sont maintenues pendant 5 à 7 jours. Les douleurs sont rares, mais une gêne respiratoire temporaire est fréquente. Les soins post-opératoires reposent sur des lavages de nez et l’application de pommade. La respiration s’améliore généralement en quelques semaines.

Résultats attendus

La septoplastie permet une nette amélioration de la respiration nasale, une diminution des infections ORL et une réduction des ronflements d’origine nasale. Elle peut être réalisée seule ou associée à une rhinoplastie secondaire ou post-traumatique pour un traitement à la fois fonctionnel et esthétique.

Prise en charge par la sécurité sociale

La septoplastie est une intervention fonctionnelle prise en charge par la sécurité sociale. Un devis est établi (dépassements d’honoraires) et sera remis lors de la consultation.

Conclusion

La septoplastie est une chirurgie fonctionnelle fréquente, simple et très efficace pour retrouver une respiration nasale confortable. Elle peut être réalisée seule ou dans un contexte esthétique global.