Le lipoedème : une pathologie réelle mais encore méconnue
Le lipoedème est une pathologie chronique qui touche quasi exclusivement les femmes et qui demeure encore aujourd’hui largement sous-diagnostiquée. De nombreuses patientes consultent pendant des années pour une augmentation inexpliquée du volume des jambes ou des bras, associée à des douleurs, une sensation de lourdeur ou une hypersensibilité au toucher, sans qu’un diagnostic précis ne soit posé.
Cette errance médicale est d’autant plus problématique que le lipoedème est une maladie reconnue, dont la prise en charge précoce permet d’améliorer significativement la qualité de vie.
Une accumulation graisseuse atypique
Le lipoedème se caractérise par une accumulation anormale et progressive de tissu graisseux, principalement localisée au niveau des hanches, des cuisses et des jambes, parfois des bras. Contrairement à une prise de poids classique, cette graisse est résistante aux régimes et à l’activité physique, tandis que le tronc est souvent peu touché.
Des signes cliniques évocateurs
Certains éléments sont très caractéristiques :
- atteinte symétrique des membres,
- pieds et mains épargnés,
- douleurs spontanées ou à la palpation,
- ecchymoses fréquentes,
- aggravation lors des périodes hormonales (puberté, grossesse, ménopause).
Les stades d’évolution du lipoedème
Le lipoedème est une maladie progressive qui évolue par stades.
Stade précoce
La peau reste lisse, l’augmentation de volume est homogène et la gêne est principalement esthétique.
Stade intermédiaire
La peau devient irrégulière, des nodules graisseux apparaissent et les douleurs deviennent plus marquées.
Stade avancé
On observe des déformations importantes, un excès cutané et parfois une limitation fonctionnelle. Dans certains cas, un lymphœdème secondaire peut s’associer.
Une prise en charge multidisciplinaire et spécialisée
La prise en charge du lipoedème doit être globale et personnalisée. Elle repose sur une évaluation chirurgicale spécialisée, associée à un bilan vasculaire systématique. Les troubles veineux doivent être traités lorsqu’ils existent, et la compression médicale ainsi que les drainages lymphatiques manuels jouent un rôle essentiel avant et après la chirurgie.
Lorsque le lipoedème devient douloureux ou invalidant, le traitement chirurgical de référence est la liposuccion spécifique par technique WAL (Bodyjet). Dans les formes importantes, la chirurgie est fréquemment réalisée en deux temps opératoires pour garantir sécurité et efficacité.
