Deux techniques, une seule ambition : la naturalité
L’augmentation mammaire est aujourd’hui l’une des interventions de chirurgie esthétique les plus pratiquées en France. Si l’implant mammaire reste la technique de référence pour obtenir un gain de volume significatif, une approche plus nuancée s’est progressivement imposée dans la pratique des chirurgiens les plus spécialisés : l’augmentation mammaire composite. Cette technique consiste à associer la pose d’une prothèse mammaire à un lipofilling — c’est-à-dire une injection de graisse autologue prélevée sur le corps de la patiente — afin d’obtenir un résultat d’une naturalité difficile à atteindre avec une seule méthode.
Le Dr Henri Derhy pratique l’augmentation mammaire composite à Paris avec une approche personnalisée, en adaptant les volumes et les zones de lipofilling à la morphologie de chaque patiente. Pour lui, cette technique représente l’un des meilleurs outils disponibles pour celles qui souhaitent une poitrine belle et harmonieuse, sans que cela se voit.
Pourquoi combiner prothèse et lipofilling ?
Chacune des deux techniques a ses forces et ses limites. L’implant mammaire permet un gain de volume important et prévisible, mais peut parfois manquer de naturel dans la partie supérieure du sein — le fameux « décolleté trop plein » ou la transition implant-thorax trop marquée, surtout chez les patientes minces ou avec peu de tissu mammaire. Le lipofilling seul, en revanche, ne permet qu’un gain de volume modeste — généralement un à un demi-bonnet — ce qui est insuffisant pour la majorité des patientes qui souhaitent une augmentation significative.
L’association des deux techniques permet de tirer le meilleur parti de chacune. L’implant assure le volume souhaité, tandis que le lipofilling vient habiller les zones de transition — le pôle supérieur du sein, les bords de l’implant, la jonction avec le thorax — pour effacer tout aspect artificiel. Le résultat final est une poitrine qui présente à la fois du volume, du galbe et un toucher naturel, ce qui est précisément l’objectif d’une chirurgie mammaire réussie selon la philosophie French Touch du Dr Derhy.
Pour quelles patientes cette technique est-elle indiquée ?
L’augmentation mammaire composite s’adresse particulièrement aux patientes minces ou très minces, chez qui un implant seul pourrait donner un résultat trop visible ou peu naturel. Elle convient également aux patientes présentant une asymétrie mammaire que l’on souhaite corriger avec précision, en ajustant les volumes de lipofilling indépendamment de chaque côté. Les patientes en reprise de chirurgie mammaire, cherchant à améliorer l’aspect d’une prothèse existante sans en changer le volume, peuvent aussi bénéficier d’un lipofilling autour de l’implant en place.
La condition indispensable est de disposer de réserves graisseuses suffisantes pour le prélèvement — abdomen, flancs, cuisses ou face interne des genoux. Cette évaluation se fait lors de la consultation préopératoire. Si les réserves sont insuffisantes, d’autres options seront discutées avec la patiente.
Comment se déroule l’intervention ?
L’augmentation mammaire composite est réalisée sous anesthésie générale, en ambulatoire, sans nuit d’hospitalisation. L’intervention débute par le prélèvement de graisse par liposuccion sur les zones définies en consultation, puis par la purification de cette graisse selon le protocole de centrifugation adapté. Le chirurgien pose ensuite les implants mammaires selon la technique et la voie d’abord choisies — sous-mammaire, aréolaire ou axillaire — avant d’injecter la graisse préparée aux endroits stratégiques pour optimiser la transition et le galbe. L’ensemble de l’intervention dure généralement entre 2 et 3 heures.
Les suites opératoires sont similaires à celles d’une augmentation mammaire classique, avec le port d’un soutien-gorge de contention pendant six semaines. Un léger inconfort dans les zones de liposuccion peut s’ajouter, mais il reste modéré et transitoire. Le résultat définitif s’apprécie entre trois et six mois après l’intervention.
Augmentation mammaire composite à Paris : l’expertise du Dr Derhy
Proposer une augmentation mammaire composite de qualité nécessite une double maîtrise : celle des techniques d’implantation mammaire d’une part, et celle du lipofilling d’autre part. Le Dr Henri Derhy, chirurgien plasticien et esthétique à Paris, pratique ces deux approches avec une expérience importante et les combine en fonction des indications propres à chaque patiente, lors d’une consultation préopératoire approfondie incluant une simulation 3D.
Si vous envisagez une augmentation mammaire à Paris et souhaitez explorer les options les plus personnalisées pour un résultat naturel, prenez rendez-vous au cabinet situé avenue Mac-Mahon dans le 17e arrondissement de Paris, ou au Centre Essential à Val d’Europe en Seine-et-Marne.
