BLÉPHAROPLASTIE INFÉRIEURE

Indications de la blépharoplastie inférieure

Cette chirurgie est indiquée dans plusieurs cas :

• Poches graisseuses responsables d’un regard bouffi ou fatigué
• Cernes creux marquant le sillon lacrymal ou la jonction paupière-joue
• Vallée des larmes creusée
• Excès de peau avec fripures de la paupière inférieure
• Relâchement du muscle orbiculaire ou affaissement du coin de l’œil
• Regard fatigué, triste ou vieilli

Ces signes peuvent apparaître prématurément, parfois dès l’âge de 30-35 ans, et concerner autant les femmes que les hommes.

Techniques chirurgicales : deux voies d’abord

Voie conjonctivale (sans cicatrice visible)

Cette technique est indiquée lorsque les poches graisseuses sont isolées, sans excès cutané. L’incision est réalisée à l’intérieur de la paupière (voie transconjonctivale), ce qui permet de retirer ou de repositionner les poches graisseuses vers le creux du cerne pour un résultat plus homogène. Elle n’entraîne aucune cicatrice externe et la récupération est généralement rapide.

Voie sous-ciliaire (classique)

Elle est utilisée lorsque la peau a perdu de son élasticité ou en cas de relâchement marqué. L’incision est effectuée juste sous les cils, dans un pli naturel, afin de retirer l’excédent cutané. Cette technique peut être associée à une canthopexie (repositionnement du canthus externe). La cicatrice reste discrète et devient invisible au bout de quelques semaines.

Technique spécifique : la transposition des poches graisseuses

Plutôt que de simplement retirer la graisse, je privilégie une approche moderne de transposition des poches. La graisse est mobilisée et repositionnée vers le cerne creux, ce qui évite l’aspect de paupière “creusée” après l’intervention. Le regard conserve ainsi un aspect naturel et harmonieux. Cette technique, réalisée sous loupe, permet une grande précision et une symétrie optimale.

Gestes associés possibles

Selon les cas, d’autres gestes peuvent être réalisés dans le même temps opératoire :

• Lipofilling du cerne, de la pommette, de la tempe ou de la vallée des larmes pour restaurer les volumes perdus
• Canthopexie si paupière lâche ou œil rond (réajustement du canthus externe)
• Peeling ou laser périorbitaire pour lisser les ridules

Déroulement de l’intervention

La blépharoplastie inférieure dure entre 45 minutes et 1h30, selon les gestes associés. Elle est réalisée sous anesthésie générale, ou parfois locale avec sédation, et se pratique en ambulatoire avec une sortie le jour même. Un bilan ophtalmologique peut être demandé en amont si nécessaire.

Suites opératoires

Dans les jours qui suivent, un gonflement, un larmoiement et des ecchymoses sont fréquents pendant 5 à 10 jours. Le port de lunettes de soleil est recommandé, et les douches sont possibles dès le lendemain. L’intervention n’est pas douloureuse et de simples antalgiques suffisent. La reprise sociale est envisageable entre 7 et 14 jours. Les cicatrices deviennent quasi invisibles après quelques semaines.

Résultats attendus

L’opération permet de retrouver un regard défatigué, plus jeune et reposé. Les poches sont supprimées ou nettement atténuées, le cerne est comblé de manière harmonieuse et la peau retendue, sans aspect figé ni sur-corrigé. Le résultat s’améliore progressivement sur 2 à 3 mois et reste durable pendant plusieurs années.

Risques et précautions

Comme toute intervention, la blépharoplastie comporte de rares risques : légère asymétrie, sécheresse oculaire passagère, ecchymoses prolongées ou, très exceptionnellement, tension ou rétraction de la paupière en cas d’excès de résection. Une technique adaptée et l’expérience du chirurgien réduisent considérablement ces complications.

Tarifs et devis

Le tarif d’une blépharoplastie inférieure varie selon les gestes nécessaires (voie d’abord, canthopexie, lipofilling…). Un devis personnalisé est fourni en consultation.

Aucune prise en charge sécurité s&ociale n’est possible sauf cas exceptionnels d’origine malformative ou traumatique.

Conclusion

La blépharoplastie inférieure est une intervention de haute précision qui offre des résultats naturels et durables. Elle traite efficacement les poches, cernes et excès de peau sans altérer l’expression du visage. L’utilisation de techniques avancées comme la transposition des poches graisseuses permet de restaurer l’harmonie du regard, en toute sécurité.